本病是指3岁以上小孩在睡眠中小便,醒后方觉的一种病证。又称尿床,遗溺。如果因白天游戏过度,精神疲劳,睡前多饮或因智力发育尚未健全,对排尿自控能力及表达能力尚未建癫痫病形成的原因立,或因不良习惯则不属病态。如3岁以上,特别5岁以上的小孩,不能自控排尿,熟睡时常遗尿则应视为病态。
临床表现为3 岁以上小儿睡眠中小便经常自遗,醒后方觉。但必须排除尿路感染、脊髓损伤、炎症、脊髓裂、癫痈、大脑发育不全、蛲虫等病所致的遗尿。亦应与尿失禁,神经性尿频鉴别。
中医认为遗尿多因虚寒所致,特别是肺脾肾虚廊坊癫痫治疗医院,故常用温补治之。也有少数肝热扰动膀眈,或心肾不交所致。
西医认为小儿遗尿多为功能性,由于大脑皮层及皮层下中枢神经功能失调所致。特别是精神因素最多,部分有家族史。少数遗尿为器质性癫痫病的危害病变引起。
(一)中医辩证治疗
1.肾气不足。主证:每于睡中遗尿,醒后方知,尿量多而清,天冷次数增多,面色苍白,腰痠膝软,舌质淡、苔薄,脉沉迟无力。
治疗:温肾固涩。
方药:茧丝子散合缩泉丸。
菟丝子8 克,肉苁蓉10 克,熟附子5 克,癫痫诊断依据五味子5 克,牡蛎20 克,益智仁6 克,乌药6 克,山药15 克。方解:菟丝子、肉苁蓉、附子温补肾阳;五味子、牡蛎益肾固涩,以缩小便;益智仁温补脾肾;乌药温化膀胱;山药健脾。
2.脾肺气虚。主证:多发于病后,睡中遗尿,尿频量少,面苍白、神疲乏力,纳呆,大便溏烂,自汗出,舌淡苔薄,脉缓沉细。
治法:培元益气,佐以固涩。
方药:补中益气合缩泉丸加减。
党参10 克,北芪15 克,白术8 克,当归5 克,山药10 克,升麻5 克,金樱子8 克,益智仁5 克,五味子5 克,芡实12 克,陈皮3 克。
方解:党参、北芪、白术、山药、升麻升阳益气;当归合诸药以调补气血;金樱子、益智仁、芡实、五味子培元补肾、固涩小便;陈皮调利气机。
2.肝心郁热。主证:睡中遗尿,尿臊色黄,寐不安宁,烦躁易醒,性情急躁,手足心热,唇红,夜睡汗出,脉弦滑。
成都癫痫病专科医院治法:泻肝清热,导赤清心。
方药:龙胆泻肝汤合导赤散。
茅根13 克,龙胆草5 克,生地10 克,枝子6 克,柴胡6 克,木通8 克,黄柏6 克,钩藤6 克,淡竹5 克。
方解:龙胆草、枝子、柴胡、黄柏、钩藤以泻肝清热;生地、淡竹叶、木通、茅根以导赤清心。
(二)西醫治療
纠正不良习惯,改变睡眠姿势,采用侧卧,夜间少饮汤水。如成都治疗癫痫病哪家医院好因尿道炎、膀胱炎、蛲虫等可对症治疗。
(三)针灸
三阴交、关元、足三里,每日1 次,14 日为一疗程,休息几天后可重复另一疗程,疗效良好。